復旦大學附屬中山醫院近日為一名17歲少年完成了心臟移植手術,一顆健康的心臟在少年的胸腔內有力跳動,讓這個曾經在死亡線上徘徊的孩子回復了正常生活。
事情要從今年5月說起。 5月5日深夜,一輛救護車呼嘯著疾駛入復旦大學附屬中山醫院。車剛停下,早早等待的醫護人員立即拉開車門,將一名特殊的"乘客"急速轉運至心外科重症監護室。
這位特殊的"乘客"名叫小葉,今年17歲,是一名高二在讀學生。半個月前,他開始出現發燒、嘔吐等症狀,並相繼發生全身乏力、胸悶、胸痛等一系列症狀。在當地醫院就診的過程中,小葉突發呼吸、心跳驟停,緊急植入體外膜肺氧合ECMO ,並轉入ICU進一步治療。
經初步診斷,小葉患暴發性重症心肌炎。
暴發性重症心肌炎是心肌炎中最為嚴重和特殊的臨床類型,起病急,病情進展極其迅速。若治療不及時,早期即可出現惡性心律失常、急性重度心衰,死亡率極高。經11天的ECMO治療後,小葉的心功能沒有明顯改善,還相繼出現感染、急性腎功能衰竭等並發症,命懸一線,生死攸關!
抱著最後的一線希望,小葉的家屬慕名來到中山醫院,求助於心外科著名專家王春生教授。王教授充分了解小葉的病情后,判斷小葉當前病情極其危重,儘早進行心臟移植是他唯一的生存希望。心臟移植團隊楊兆華副主任醫師隨即與當地醫院溝通,精心製定跨省轉運方案。
5月5日深夜,小葉成功轉運至中山醫院心外科重症監護室。初步檢查顯示,小葉病情的危急程度遠遠超乎預料,不但出現心力衰竭、腎功能衰竭,並且存在嚴重的肺部感染,以及全身凝血功能障礙、消化道出血等多種合併症,隨時都有生命危險。 ECMO+ IABP +CRRT+呼吸機……他幾乎用上了重症監護室所有的生命支持手段,但只有等到合適的移植心源才能真正解除危機。
就在轉入中山醫院後不久,國家器官分配等待系統(CORTS)傳來消息,小葉很快就分配到了匹配的心臟!
5月6日上午,心外科楊兆華、劉鼎乾、殷秀傑三位醫師攜帶設備趕往供體所在醫院。下午3點,順利完成供體獲取,並即刻趕回中山醫院。手術室早已做好充足的術前準備,供心一到,王春生教授立即帶領團隊開始手術。經過5個多小時的奮戰,心臟移植手術順利完成,小葉成功脫離了ECMO和IABP輔助,一顆健康的心臟在他的胸腔內重新恢復跳動。
術後,在心外科重症監護室的精心照護下,小葉相繼克服了急性排斥、感染、營養不良等移植手術重要關卡,原已嚴重受損的各項身體機能逐漸恢復。術後14天,小葉的腎功能恢復正常,不再需要依賴血透治療;術後20天,小葉成功脫離了呼吸機;術後一個月,小葉從心外科重症監護室轉入普通病房。 6月23日,小葉術後恢復良好,各項指標向好,順利出院。
17歲少年小葉得到成功救治,得益於醫護人員高超的技術、有責任的擔當,同時也得益於器官捐獻者的無私奉獻,這顆健康的心臟挽救了小葉的生命。
中山醫院自2000年開展心臟移植以來,在王春生教授的帶領下,歷經20餘年的發展,累計完成心臟移植手術600餘例,手術數量和效果位居全國前列。在中山醫院,心臟移植已成為一種常規手術,病人術後生存率越來越高,已被眾多終末期心髒病患者看作心中最後的希望。
人體器官移植是挽救生命垂危患者的重要技術手段,器官移植不僅是專業技術問題,更涉及法治、政治、社會、倫理、文化等各個方面的複雜問題。穩妥有序開展器官捐獻與移植,是一個國家醫學發展和社會文明進步的重要標誌,也是惠及民生、保障人民健康的重大舉措,是堅持"人民至上、生命至上"的具體體現。
數據顯示:我國已累計完成公民逝世後器官捐獻4.58 萬餘例,捐獻器官已突破13.97萬個。根據目前數據統計,近3個月我國完成公民逝世後器官捐獻1594例,同比2022年同期增長13%。
目前我國志願登記捐獻器官人數已超626萬人。自2014年開始每年有1萬人登記,直至目前每年達到百萬人登記,進步非常可喜。
但與此同時,2022年我國每百萬人口器官捐獻率(PMP)為3.98,相較於國際先進水平還存在一定差距,發達國家器官捐獻志願者比例佔總人口80%,全社會營造志願捐獻的氛圍,才能更好解決更多患者對移植的需求。
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